那些容易发生胃癌的胃病

　　临床发现很多胃病患者如没有及时并且有效的治疗控制如胃溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染等胃病的发展，使得胃部长期出现不良的胃粘膜刺激，很大几率会导致胃癌。如本身就有慢性胃部疾病的患者不要过于紧张，及时选择合适的方法规范治疗，是可以有效的防止胃癌的发生。

　　1、慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。大部分萎缩性胃炎患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状，但有很少一部分重度萎缩性胃炎患者，可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变，这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的患者，而癌变率与其病史长短和严重程度有关。轻度、中度慢性萎缩性胃炎转变为胃癌的概率并不高。

　　2、良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变，从而导致胃癌。

　　3、胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%，所以胃息肉也是胃癌的高危因素。

　　4、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌引起的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原，1994年世界卫生组织国际癌症研究中心将幽门螺杆菌(helico-bacter pylori，Hp)列为1类致癌因子。Hp感染者胃癌发病率高于非感染者4 -8 倍。

　　正常人体胃黏膜上皮细胞由干细胞不断分裂分化并受机体所控制。干细胞有各种原癌基因和抑癌基因，大多数情况下原癌基因特性不表达，不会形成致癌物质，也不能发育成胃癌细胞。但有胃癌家族史的原癌基因会较容易表达出来，这就是遗传因素。除了遗传等内在因素外，还有很多外在的致癌因素，如上述高危人群面临的各种非遗传因素，也可直接诱发或长期破坏胃黏膜屏障使促癌物质更易诱发干细胞癌基因表达或基因突变而产生致癌物，使新生不成熟的原始细胞不能分化成具有正常功能的胃黏膜上皮细胞，而是变成各种分化程度不良且生长失控的非正常细胞。

　　癌变过程可达数十年，一旦癌细胞形成且对抗机体免疫监测，就会爆发性生长成肉眼可见的胃癌病灶，局部癌灶不断生长，便占据正常胃细胞的空间，从而影响胃正常功能，甚至直接侵润性生长到邻近组织和器官上而继续生长。随着体内各处癌细胞疯狂无控制地生长并断抢夺正常细胞的营养物质，使正常组织器官因营养极度不良而功能衰竭。

　　胃癌的发病与长期不良的饮食习惯有关，如暴饮暴食、喜欢吃过冷、过热、辛辣刺激性食物，以及进食不规律等等，调查资料表明：胃癌的发生还与家族遗传因素有关，有家族遗传史的患者罹患胃癌的几率是普通人群的3倍左右。所以建议患者在日常生活中保持良好的生活和饮食习惯，对于预防胃癌有很大的帮助