肺癌骨转移的诊断方法

　　30%-40%的晚期肺癌会发生骨转移的情况，骨转移是指肿瘤细胞通过血管或淋巴管扩散到骨骼组织。骨转移除了引起严重的疼痛外和不适外，骨转移导致的病理性骨折会明显影响日常活动，极大降低患者的生活质量。 肺癌骨转移的常见部位有：脊柱(尤其是胸椎和腰椎)、骨盆，上臂和下肢(肱骨和股骨)的骨头。肺癌的骨转移还可以累及手和脚的骨头，这在其他肿瘤却极为罕有。以下检查可以发现骨转移：

　　1. 骨扫描：使用率较前有所下降，有时这种方法不能区别骨转移或良性病变。有报导假阳性率可高达30%。

　　2. PET-CT扫描： 检测骨转移非常敏感，这种方法能发现骨骼上出现活跃生长的肿瘤组织。

　　3. MRI扫描

　　4. CT扫描

　　肺癌骨转移的首发症状通常是疼痛。疼痛可能最初感觉像肌肉牵拉或被张紧，随后逐渐加重，可进展为严重的疼痛。发生在胳膊和腿的骨转移，活动时会明显加重。脊柱转移的疼痛常在夜间加重，或在床上休息后疼痛加剧。

　　如果骨转移发生在脊柱，当肿瘤压迫到脊髓，患者会在走路引起疼痛、下肢无力，或引起下肢的刺痛。出现这种情况要引起高度重视，可认为是瘫痪的前兆，有时疾病进展迅速，应积极预防和治疗脊髓压迫引起的截瘫。

　　有时，首发症状就是骨折(病理性骨折) 。这种情况是癌细胞代替正常骨组织使其变得很脆弱而发生折断，即使在日常活动中、在没有明显的碰撞和打击情况下发生了骨折。

　　骨转移引起的骨质破坏可使骨组织中的钙释放入血，引起血钙升高，严重的高钙血症会导致意识障碍、恶心和呕吐、口渴及肌肉无力。

　　治疗肺癌骨转移的目的是缓解症状，主要是减少转移引起的疼痛，并治疗或预防骨折。最常用治疗方法，可以有效减轻疼痛、预防骨折、减轻骨转移引起的脊髓压迫。放疗可使大多数人的疼痛得到明显缓解，其中部分患者的疼痛可取得完全解除。