肿瘤癌症患者出现疲劳乏力的护理

　　经临床统计，影响肿瘤患者生活质量的诸多因素中，疲劳乏力是除了癌痛以外的一个重要相关因素。癌症患者的疲劳乏力情况和疼痛一样，严重影响肿瘤患者的生活质量。肿瘤相关疲劳是指不同于普通人群疲劳的一种特殊的综合征，是指肿瘤患者特有的或与肿瘤治疗相关的一种乏力，虚弱，嗜睡或注意力难以集中的一种状态。面对这种状态，我们该如何去护理调节呢?我们先了解一下癌症患者出现乏力疲劳的原因

　　癌症患者对能量需求的增加(肿瘤细胞的生长，发热，感染，手术等)而代谢底物的相对不足(营养不良、贫血、低氧血症)肿瘤代谢产物对正常物质代谢的损害及对肌肉的损害(比如细胞因子，抗体)以及复杂的社会心理因素共同导致了肿瘤相关疲劳的产生。

　　对肿瘤相关疲劳的诊断并不困难，主要依赖患者的主诉，及其肿瘤病史，以及肿瘤治疗病史(包括手术，放化疗，生物治疗)。尽管这种症状可以有多种多样的表现形式，比如乏力，肌肉软弱，烦躁不安，嗜睡，认知功能障碍或者上述症状的不同组合，但患者常常会结合主诉为“感觉没力气”，“爬不起来”，“只想睡觉”等等，而体格检查及实验室检查往往会对疲劳病因原的诊断提供帮助并且影响对疲劳治疗的选择，比如说，发现贫血及低蛋白血症。

　　疲劳的治疗要根据患者疾病的不同阶段采取不同的治疗策略，包括对患者宣教和与患者及其家属的沟通，患者自我调节，非药物性干预以及药物干预。在非药物干预方面主要包括运动，体力恢复治疗，营养咨询，及心理社会干预。在药物治疗方面，药物的干预可能对治疗肿瘤相关疲劳有关，但在这方面的研究非常有限。几个已发表的研究都存在方法身上的缺点，对肿瘤相关疲乏有潜在治疗作用的药物包括：促红细胞生成素，(当存在贫血时)，精神刺激性药物，选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂和低剂量的肾上腺皮质激素等。

　　多数癌症病人患病后出现体质虚弱,主要是营养不良,缺乏蛋白质所致.因为疾病本身及治疗方法会使胃口变差,或产生一些不舒服的症状,影响进食.当摄取的营养物质不够身体应用时,身体就会消耗体内储留的脂肪、蛋白质、导致体重减轻、体质下降.但是,并非所有的癌症病人都有影响进食的症状,因为每个人对癌症的治疗的反应都有个体差异,而且与病人自己的合作态度及身心状态都有关系.若能了解发生营养问题的原因,将有助于解决问题。

　　疲倦伴随而来的是血球下降，心、肺或肌肉缺陷，或氧气调节失常。发烧、发炎及肿瘤导致全身性不舒服，精神不清爽，活动力越来越受限，需要坐着或躺着。良好的营养水平可使病人对癌症治疗有较好的耐受性，使病人身体更强壮和充满活力,从而提高其生活质量。