胃癌术后化疗药物的选择

　　早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低，文献报道小于 5 %，故术后一般不需化疗。伴有胃周淋巴结转移的胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高，应给予化疗，并定期随访。

　　1、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)：该药毒性低，比5-Fu小6倍，化疗指数为氟尿嘧啶(5-Fu)的2倍，且口服和直肠给药吸收良好，因而成为近年治疗胃癌的常用药物。治疗胃癌的总有效率为31%。

　　2、依托泊苷(鬼臼乙叉甙)：这种药物是胃癌化疗药物中最受青睐且较年轻的品种，属细胞周期特异性药物。文献报道，单用对中晚期胃癌的有效率为21%，联合化疗的有效率可达60%～70%，完全缓解率可达20%。

　　3、氟尿嘧啶(5-Fu)：这种药物不管是在国内还是国外都是治疗胃癌的首选和基本药物。总有效率为20%左右，有效期短，一般平均4～5个月。该药可静脉应用或口服。

　　4、司莫司汀(甲基环已亚硝脲)：为亚硝脲类烷化剂，属广谱的细胞周期非特异性药物，对胃癌有一定疗效，有效率一般为10%～20%，有效期约2～3个月。

　　5、多柔比星(阿霉素)：属于抗生素，是细胞周期非特异性药物的一种，临床使用已有二十多年，诱导缓解迅速，但持续时间不长，总有效率为21%～31%。本品对心脏有较强毒性。