放射性皮肤反应护理

　 放射治疗是肿瘤常用疗法之一，由于放射线的刺激，肿瘤患者在放疗时会出现一定程度的放射性皮肤反应。放疗对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。癌症放疗期间的皮肤护理：

　　放射性皮肤反应根据SOMA评分标准可分为:Ⅰ度反应:皮肤出现红斑，色素沉着;Ⅱ度反应：皮肤干性脱皮;Ⅲ度反应：皮肤湿性脱皮，真皮外露，血清渗出，放疗区疼痛。皮肤护理的主要目的是减轻照射野的不适，保护皮肤完整，预防感染，避免疤痕形成。

　　在进行放疗前,患者应洗澡,以保持放疗野皮肤清洁,胸壁照射患者一定要待其手术切口完全愈合后方可进行照射。在放疗期间,由于放射线的刺激,照射野的皮肤可出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度皮肤反应，这些反应是暂时的。

　　1、对于皮肤瘙痒的患者可嘱其用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片滑石粉即可，但冰片滑石粉不能用得太多，以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤溃破、感染、长期不愈合。

　　2、干性皮炎可局部外涂比亚芬2～3次，以保护放疗野的皮肤;对于局部渗出性皮肤反应,可暴露皮肤损伤区,使其保持干燥或在破损区涂抹具有收敛作用的药物,使其干燥愈合。

　　3、大面积皮损时，要停止放疗并对症处理,合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。

　　此外，避免局部刺激，内衣要柔软宽大，吸湿性强，照射期间勿曝晒。劝导患者戒烟、戒酒，忌辛辣和酸醋食物，避免过熟过硬的食物，以免损伤黏膜。

　　保持照射野标志清晰，照射野内勿用肥皂涂擦，勿用胶布粘贴。标志不清晰时，切记不要自己随意描画，一定要请主管医生描画清楚。消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干可用1%甘草水含漱，或用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物;食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。