EB病毒血清学检测鼻咽癌

　　鼻咽癌好发于鼻咽顶部和咽隐窝。常表现为结节状和菜花状隆起，表面凹凸不平易出血。随着医学技术的飞速发展，鼻咽癌不再是不治之症，检查手段也很多。首先了解有无鼻咽癌的病史：EB病毒感染史。鼻咽癌的检查方法EB病毒血清学检测：

　　目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、特异度较低;而后者恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

　　对可疑病例及时施行活检，必要时可重复进行。对多次活检阴性、临床上又高度怀疑者，应行内镜检查，仔细检查可疑部位，对可疑部位在鼻内镜下行活检，提高活检的阳性率。在间接或直接鼻咽镜下或自鼻腔采取活组织检查，仍是目前确定鼻咽癌的主要依据。

　　另外，鼻咽癌的检查方法还有鼻咽影像学检查，常用鼻咽侧位片、颅底片及CT、MRI检查 ，可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况，一般地讲，CT对骨质病变显示得更清楚，而MRI对软组织病变显示得更清楚。特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。而MRI检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势。

　　CT检查可从断层影像学上了解鼻咽腔内肿瘤大致情况以及咽隐窝是否改变，还可以显示鼻咽腔癌细胞的外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦及颈部淋巴结有无转移。B型超声检查在多数疾病的诊断上应用都很广泛，同样在诊断鼻咽癌方面，简便、无损伤，患者也都愿意接受。鼻咽癌患者B超检查主要针对肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结，以确定有无无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

　　必须注意，鼻咽原发癌灶可能在不影响鼻粘膜外观的情况下，向颅内侵犯，鼻咽部首次活检阴性或鼻咽粘膜外观正常并不能排除鼻咽癌。对鼻咽癌可疑病人，应注意密切随访。