肺癌术后的常规护理

　　肺癌的主要治疗方法为外科手术治疗(肺叶或全部切除)，在肺癌术后常出现一系列并发症，合理的术后护理可提高手术成功率，有效提高患者术后的生活质量。

　　1、胃癌术后营养护理

　　肺癌手术后的头几天，由于麻醉、应激、术中胃肠处理等原因，胃肠功能还没有恢复，在这种情况下采用完全胃肠外营养支持或部分胃肠外营养支持的方法。在肺癌患者能够吞咽，胃肠道功能逐步恢复的情况下，应改用口服营养，因为这是生存质量最好的方式。可以从流质、半流质逐步向固体食物过度。肺癌手术后护理的注意事项应给予含丰富蛋白质、糖类和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼和米粥、米饭、面条等主副食品，各种蔬菜以提供丰富的维生素和无机盐，也是患者必不可少的食品。

　　2、合理的镇痛

　　术后患者常因伤口疼痛全身肌肉 紧张限制呼吸，呼吸快而表浅，除应用镇痛药物外，可采取半卧位，膝下放枕头，保持姿 势舒适，轻轻活动或按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张，使呼吸保持适当的频率和幅度。

　　半卧位是术后的最佳卧姿，这样的卧姿有利于胸腔积液引流，使引流液引出体外，可以减轻伤口疼痛，能降低机体炎症反应，同时下降的膈肌有助于改善呼吸和循环功能，促进呼吸功能的复苏，患者感觉更为舒适，利于呼吸，减轻呼吸困难。

　　3、禁烟和适当活动与锻炼

　　肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。肺鳞癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。适当活动与锻炼

　　早期活动可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成， 手术日麻醉恢复后，即可指导并协助患者开始活动。有的患者术后因创口疼痛或担心创口裂 开而不愿运动，所以，应充分说明全身性功能训练的必要性，在上肢和肩关节进行活动范围 内的练习，从术后第1天起用健侧握住系在床尾栏上的绷带自行坐起，术后48～72 h拔管后 可下床在室内活动。

　　4、术后定期复查

　　肺癌手术后护理的注意事项要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸部检查，并留新鲜痰液查癌细胞。肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。