医疗检查为何不互认

　　长期以来，医疗检查不能有效互认，不仅造成患者负担加重，而且造成了大量医疗资源的浪费，确实到了必须高度重视和采取措施予以解决的时候。而要解决“医检互认”问题，还要从“医检不互认”入手。

　　归结起来，当前全国各级各地医院等推进“医检互认”不力和缓慢，大抵有四个层面的原因，需要逐个厘清。

　　首先是直接经济利益。众所周知，目前绝大部分公立医院名义上是国家建财政养，但在实际执行中，财政供给的部分可谓寥寥无几，绝大部分要靠医院自己创收来解决。而医院创收除了药品之外，目前更重要依靠的就是医疗检查方面的收入。而不推进、慢推进“医检互认”，就可有效增加医生开具医疗检查单据和频次，达到增加医院各方检查收入。

　　其次是有关政策影响。比如，目前在很多地方尤其是执行新农合政策的基层医院，为了控制医院和医生乱开药、滥开药、开贵药，普遍执行“医药比”政策，即一个入院病人一次总的医药费和检查费必须在一定的合理范围内，药费不能超过一定比例，否则就得医院和医生自己解决。为了避免这种情况，医生和医院很多时候只有通过不“医检互认”多开检查单据的方式，降低药品费用的总体比例。

　　再次是医疗检查水平差距。这包括医疗检查器械和医疗检查人才两个方面。显而易见，这不但存在着明显的地域差别、医疗机构级别差距，甚至相同地区、相同城市同级医疗机构之间也存在巨大差距。为了对病人负责，也为了医疗机构和医生把医疗事故责任降到最低，不承认其它医院的检查结果而倚重本院医疗检查结果，也是一种不得已而为之的办法。