妊娠期糖尿病的筛查与诊断

　　妊娠合并糖尿病有2种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病(GDM)。因为糖尿病胎儿在母体容易合并高血压，胎儿容易出现生长发育异常，羊水多，胎儿巨大且妊娠晚期突发意外胎死宫内发生率高，分娩时发生难产、死产几率大，因此越来越被重视。

　　1.妊娠合并糖尿病的筛查与诊断：

　　(1)妊娠期已经确诊为糖尿病患者。

　　(2)妊娠早期首次产检：空腹血糖≥7.0mmol/L;

　　糖化血红蛋白≥6.5%;

　　任意血糖≥11.1mmol/L,符合以上三项之一，可确诊。

　　2.妊娠期糖尿病(GDM)的筛查与诊断

　　(1)妊娠24-28周及以后，进行75g OGTT糖尿病筛查。

　　(2)OGTT的方法：OGTT前1日禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9时)，5分钟内将葡萄糖液(含75g葡萄糖粉+300ml矿泉水摇匀)，分别在空腹、服糖1小时、2小时抽静脉血。

　　(3)OGTT诊断标准：空腹5.1 mmol/L;1小时10.0mmol/L;2小时8.5 mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

　　(4)孕妇具有高危因素(肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征、羊水过多、胎儿大等)，首次OGTT正常，在妊娠晚期可重复进行OGTT检查。