化疗后白细胞降低会出现什么问题?
2015-07-30 抗癌健康网
专注健康 关爱生命目前化疗药物的选择性不够强,它就如同治疗肿瘤的双刃剑,既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用,也对体内增殖迅速的正常细胞也有毒害作用,化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。在血常规检查中,白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少症,临床上表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。
一般情况下,白细胞减少症出现在化疗后1~2周,常于化疗后2~3周恢复。因此,在化疗治疗过程中,应该遵从医生安排定期检查血象,至少1~2次/周。
当白细胞出现下降的时候,患者可能出现以下问题:
(1)易感染。避免去公共场所,以减少感染机会,如果必须外出最好戴口罩。保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜,要控制亲友的探访,日常应注意休息,避免疲劳。注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。
(2)易发烧。体温在38.5℃以上时,应绝对卧床休息,要严密监测生命体征;持续高热患者给予冰帽,保护脑细胞。控制体温应以物理降温为主,常用的解热镇痛药对骨髓有抑制作用,所以应遵医嘱使用退热剂。患者出汗时应及时更换衣裤,并注意保暖,做好皮肤护理。鼓励多饮水,并做好降温后的体温测量。
(3)易出血。注意观察患者皮肤及黏膜有无出血点,禁止热敷,患者大便时嘱其勿用力,便后应用高锰酸钾溶液坐浴。尽量减少一些侵入性操作,各项护理操作应严格执行无菌操作,穿刺准确无误。注射治疗后要延长按压时间,及时观察患者呕吐物及大小便颜色、瞳孔、意识、血压等变化。发现意外情况及时配合医生抢救,必要时可输注血小板悬液。并每周定期检查。
化疗后白细胞下降该怎么办?如果发现白细胞数低于3.0×109/升,严格按医嘱服用升白细胞药物,定期复查血象。鲨肝醇、利血生等是临床常用的口服升白细胞药物,必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,以便尽快恢复白细胞数量,避免发生感染。