卵巢癌可以保留生育功能吗？

　　卵巢癌顾名思义是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。早期卵巢癌应该首选手术治疗。手术的目的有三个：彻底切除肿瘤，明确诊断，准确分期。但是卵巢癌手术治疗能保留生育功能吗?

　　卵巢癌手术常行子宫及附件全切术，以防止病变转移，这样女性就无法生育了，但某些特殊情况的病人是可以保留子宫以及对侧卵巢。

　　卵巢癌可以分为几个常见的类型，即上皮性、生殖细胞、性腺间质等，对于上皮性卵巢癌来讲，只有那些Ia期、高分化、非粘液性、非透明细胞性的卵巢癌才能保留子宫和对侧卵巢，所谓Ia期就是指那些完整拿出于腹腔，未破裂，或者没有囊外乳头的卵巢癌;对于生殖细胞肿瘤来讲，是最适合保留生育功能的，只要是局限于单侧卵巢，可以说对于这种肿瘤保留生育功能是不受期别的限制的;性腺间质肿瘤只要是局限于单侧卵巢就可以保留生育功能;卵巢交界性肿瘤，只要局限于单侧附件，也是可以保留生育功能的。

　　因此， 对于年轻、有生育要求的患者，肿瘤局限于一侧卵巢的任何分级的I期患者，是可以保留生育功能的。一般认为，保留生育功能的患者术后如果需要化疗更要积极地进行化疗，在完成生育以后通常需要将子宫和对侧卵巢切除。

　　与宫颈癌不同，卵巢癌目前病因未明，发病隐匿，因此难以确定有效的预防与筛查措施。对于遗传性卵巢癌综合征，明确有BRCA1/2基因突变的家族成员，目前认为预防性卵巢切除术(Prophylactic Bilateral Salpingo-Oophorectomy，PBSO)是最有效的降低卵巢癌风险的措施。鉴于遗传性卵巢癌综合征家族成员的卵巢癌高风险，有必要进行遗传学诊断，筛选出高危人群，并采取措施降低其卵巢癌风险。