肺癌可以微创治疗吗？

　　很多人担心，腔镜没有开胸手术做得彻底，其实这样的担心是不必要的。首先在治疗方式确定前，医生会根据患者具体情况选择最好的手术方法，在确定用胸腔镜手术时，医生就具备了一定的能力和经验。其次，腔镜的镜子可以放大显示血管、气管，医生能看得更清楚，而且视野更开阔，可以看到很多肉眼看不到的角落，并不存在所谓的切除不干净，淋巴清扫不到位这样的问题。

　　对比与开胸手术来说，胸腔镜下手术切除肺癌的优势还是比较明显的。它很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能。由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，因此患者术后肺功能情况和活动能力都优于常规开胸手术。术后出血少、疼痛轻、恢复快。胸腔镜下切除肺部肿瘤已成为趋势，尤其是早期的周围性肺癌，特别合适用胸腔镜治疗。

　　胸腔镜下切除术作为手术的一种方式，也有其对应的适应症和禁忌症：

　　适应证主要为<3cmⅠ期周围型肺癌及部分Ⅱa 期肺癌、胸腔无严重粘连、肺裂发育较完整者。

　　禁忌证为肿瘤较大、中央型肺癌、纵隔淋巴结转移、不能耐受单肺通气麻醉、严重胸腔粘连者。

　　在胸腔镜下手术中，医生可能会根据情况转变为开胸手术，主要的原因是与血管致密粘连。

　　50%需要手术治疗的肺癌可以采用胸腔镜，对一、二期肺癌的治疗效果好，这项术式对于年老体弱者而言，当然获益更多。也有越来越多的临床证据表明电视胸腔镜肺叶切除和系统性纵隔淋巴结清扫完全可以同传统的开胸肺癌根治手术一样。