常见于儿童的肿瘤

　　根据统计我国14岁以下儿童的死亡原因中，恶性肿瘤已排到第二位，仅次于意外死亡。癌症在各年龄段、全身各个部位均可能发生。医学统计表明：儿童癌症的发病率虽然不高，约为104/百万儿童，仅占全部恶性肿瘤的0.6%，但死亡率却占儿童总死亡率的10.7%。

　　临床上儿童恶性肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的，来源于中胚层/间叶组织细胞，按其发病率顺序依次为白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤，常见的实体瘤为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。

　　儿童肿瘤尤其是白血病，近5～10年发病率明显上升。除遗传因素外，儿童肿瘤不断增多可能和装修、大气污染、食品安全等有一定关系。孩子不像大人那样每年定期进行健康体检，加上他们诉说病情能力较差，对疼痛的敏感度也不如大人强。因此，往往需要家长对患儿仔细观察才能发现，比如较小的腹部肿块，多是父母为孩子洗浴或睡眠抚摩时偶然发现的。

　　孩子出现以下症状须高度警惕：

　　1.持续低烧。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

　　2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

　　3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，若哪儿都软平，就没问题，一摸到疙瘩或硬块，要小心。

　　4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、关节痛等，必要时拍片检查。

　　5.腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐等消化道症状。

　　6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适。

　　7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，包括牙龈出血、皮肤有出血点或瘀斑，可化验血排除白血病等。

　　此外，陈琦建议家长定期带孩子进行体检，至少B超、血尿常规检查不可少。

　　儿童恶性肿瘤是有别于一般儿童常见病的特殊疾病，它的诊断和治疗都有特别的要求，所以应该首先到肿瘤专科医院诊治。儿童肿瘤专科具有一批经过特殊训练的肿瘤诊断、治疗的专业团队，包括有一定临床经验的儿童肿瘤内科、外科、放疗科、病理学科和护理学专家，能够使肿瘤患儿得到最为合理的治疗。