肝功能正常为何也肝硬化
2015-12-18 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 近日,某媒体报道,王先生因会害怕肝穿刺活检会伤到肝脏,5年来硬是将乙肝“小三阳”拖成了肝硬化,而最让其不解的是,明明从发现自己有“小三阳”以来一直定期复查肝功能,未曾发现肝功能异常,为何突然变成肝硬化了?专家解释,肝脏具有代偿能力,只要30%的肝细胞正常,就能维持肝脏的正常工作,肝功检查显示不出异常。因此,不要被肝功能正常所蒙蔽,一定要进行病毒基因变异耐药检测再确诊病情。
只因害怕肝穿刺 男子乙肝“小三阳”拖成肝硬化
45岁王先生2010年发现乙肝“小三阳”,每年定期检查,发现肝脏有纤维化的疑点,但由于肝功能正常,并没有引起重视。2013年医生检查后建议他去做肝穿刺活检,以便明确肝脏病变程度,做进一步的治疗。但是王先生害怕穿刺会伤到肝脏,一直犹豫着没有做。
今年12月,王先生体检时发现上腹部超声出现了腹水、门脉高压等较明显的肝硬化征象,才来到医院感染科就诊。
专家介绍,“小三阳”一般代表病毒数量少,传染性弱。但通过近年来的数据观测发现,即使肝功正常的小三阳患者,90%有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,甚至已经出现早期的肝硬化甚至癌变。再加上,患者认知方面的误区,小三阳更容易在悄无声息中,致人于死地。
肝功能正常,为何会成肝硬化?
其实最让王先生不解的是,明明肝功能正常,为何最后却变成了肝硬化,专家解释,病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒会不断的侵蚀肝脏,损害肝细胞,如果得不到及时治疗,就会出现肝纤维化,肝纤维化的不断加重,在肝脏组织中大量增生,就会将正常的肝脏发硬、变韧。原来的肝组织发生了改变,有假小叶形成,最终导致肝硬化。
但是由于肝脏具有代偿能力,只要30%的肝细胞正常,就能维持肝脏的正常工作,肝功检查不会反映出异常,但很有可能70%的肝细胞已经纤维化,即肝硬化。等到出现症状时候,往往已错过最佳治疗时机。
乙肝患者需定期体检早发现肝硬化“踪迹”
既然乙肝“小三阳”患者,不能单靠肝功能是否正常来进行鉴别,那对于高危人群该如何预防?专家建议,一般建议乙肝“小三阳”患者每3个月门诊采血复查一次肝功能,每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏,尽可能对患者病情是否活动做出早期判断。
对于30岁以上的患者,应每半年检查一次甲胎蛋白,检测肝脏是否存在恶变情况。一旦发现肝功能异常或者肝脏B超有慢性损害迹象,无论肝功正常与否,都必须积极采取措施,尽早进行抗病毒保肝治疗,抑制乙肝病毒的复制,控制肝病继续进展,防止肝硬化甚至肝癌的发生。
专家提醒,对于一个有家族史的乙肝患者,在合理饮食、适当运动的同时,一定要定期全面检查,绝不能饮酒。酒精会使肝细胞受损变性,从而使机体细胞免疫功能下降,让乙肝病毒引起的肝损害更加严重,二者共同作用使肝损害持续进展,加速肝硬化的发生。