前列腺癌术后没个月都要差PSA

前列腺癌最经典的筛查手段当属前列腺直肠指检结合血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。高新强调，两项检查在筛查中的作用都十分重要，任何一项有异常都需要进一步检查。大多数前列腺癌病人由PSA 异常增高而发现，约有25%是由直肠指检异常发现的。

PSA不光是前列腺癌筛查的指标，更是前列腺癌治疗效果的预测指标。前列腺癌患者术后每月都要检查PSA，做好监控。做完前列腺癌根治手术6周以后，如果体内仍能检测出PSA，且数值仍然升高，说明体内有残留的前列腺癌病灶，仍在不断产生PSA。手术后，如果连续两次血清PSA水平超过0.2ng/ml，提示前列腺癌生化复发。如果血清PSA缓慢升高，提示肿瘤很可能出现了局部复发。如果血清PSA值快速升高，还意味着肿瘤可能出现了远处转移。

不过，PSA经常会曝出“假情报”。前列腺炎症、性生活、局部按摩甚至骑车等，也会引起PSA升高。前列腺癌的病灶并不都能在影像检查中发现，有些早期肿瘤的PSA指标并不高，等到PSA数值增高时，可能病情已进展到二期。近年来，随着研究的进展，融合基因检测也被引入前列腺 癌的筛查中。当发现PSA升高时，或者当PSA数值并未升高，前列腺直肠指检已发现结节时，或者B超、CT、MR等影像学检查怀疑有前列腺肿瘤时，患者都需要进行前列腺穿刺活检。活检中一旦发现癌症，则可用病理蜡块进行融合基因的检测，并依据检测结果来预测治疗效果，量身定制个性化治疗方案。