子宫癌的筛查和确诊方法

　　子宫颈癌的高发年龄为30岁~55岁，肿瘤专家建议此年龄段的女性需定期进行正规的子宫癌筛查工作。当前从以细胞学为主体的宫颈癌筛查策略向高危型HPV检测策略的转变，是宫颈癌筛查领域内的重要变化。HPV检测的适应征为：

　　1、对细胞学ASCUS的妇女，决定是否需要行阴道镜检查(分流检查);

　　2、对30-65岁以上女性，与细胞学一同进行宫颈癌筛查(联合筛查)。

　　对30岁及以上的女性，新感染HPV后持续性感染的可能性很小。但超过30岁的女性更可能表现为持续感染。对于围绝经期女性或绝经后女性，由于抵抗力下降病毒自然消除能力下降，另外病变容易内移到宫颈管内，所以建议阴道镜检查同时行宫颈管搔刮术。做宫颈癌筛查之前，我们还需要注意的是：

　　1、检查之前1天不要有性生活，

　　2、检查前不要用洗药冲洗阴道，不能阴道上药，不能上阴道栓剂，膏剂等。

　　3、如果检查时发现有阴道炎，应该先处理阴道炎，治疗阴道炎痊愈后，再做宫颈癌筛查，以免影响检查结果的准确性和正确性。

　　对怀疑子宫癌的患者，应根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到有宫颈癌的可能，应做详细的全身检查及妇科检查，并采用以下辅助检查：①子宫颈细胞学检查;②碘试验;③宫颈和宫颈管活体组织检查;④阴道镜检查;⑤宫颈锥形切除术。

　　确诊后早期的子宫癌患者可行手术治疗(广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术)，中晚期或有手术禁忌者可行放射治疗，一些患者则需进行手术及放疗联合治疗。化学治疗主要用于晚期或复发转移的患者，或作为手术或放疗的辅助治疗。