小细胞肺癌的一线化疗方案

　　小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的常见类型之一，恶性程度较高，治疗难度较大，大部分一经发现已经失去手术机会。小细胞肺癌对于放化疗敏感性稍微好一些，由环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)及长春新碱(VCR)组成的CAV方案是其首选一线化学治疗方案：

　　化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。

　　化疗开始前可先给与护胃针剂注射帮助保护胃黏膜，减轻胃肠肠道反应。其中环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液400mg。

　　化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或类似药物。

　　化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。另外在饮食上，小细胞肺癌病人宜多食具有增强机体免疫、抗小细胞肺癌作用的食物，如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、桂圆等。

　　每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。化疗前如NSE异常，化疗结束后两周可复查NSE，观察化疗是否有效。

　　下次化疗可在第29天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。此外，紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于小细胞肺癌晚期的治疗中来。但是随着化疗的时间的延长，它们的治疗毒性也在逐渐的增加，所以化疗药物和化疗时间的选择，应依据恶性肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。