肺癌患者都要化疗吗？

　　肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，针对其不同分期以及病理类型(最常见的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌)不同，治疗方案也不同。而化学治疗在肺癌的早、中、晚期都会出现的治疗手段。大部分患者及家属都担心化疗的毒副反应，提出疑问肺癌患者都需要进行化疗吗?

　　在化疗之前，患者或家属需对化疗做一个基本了解。目前的化疗方案可以使多数患者缓解病情，延长生存期，但是不同的肺癌类型对化疗的敏感程度是不一样的。如肺癌早期、原位癌、微浸润腺癌或者是Ia 期肺癌，一般会先给与根治性全切术。此时，在原则上，手术后可以不要化疗。

　　但如果患者比较年轻，而且是病理类型属于恶性程度较高者(腺鳞癌，肉瘤样癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)，或者病理提示细胞分化活跃，或者是分化差，或者病理提示肿瘤侵犯淋巴管、微血管，或者病理亚型提示微乳头类型，这些患者复发风险高，是否化疗，应该由患者的主刀医师权衡利弊，综合考虑。如果患者年纪较大，肺功能偏差，术后恢复差，或合并心脑血管并发症，最好不要化疗。

　　而Ib期肺癌化疗可能对患者有利，比较年轻，没有其他脏器功能严重损害的，可以考虑化疗。如果是IIa期、IIb期、IIIa期 或者IIIb期原则上，都应考虑化疗或靶向治疗，除非有肝肾功能衰竭或其他禁忌症。

　　多数化疗药物有骨髓抑制作用，导致免疫功能低下，机体抵抗力降低，白细胞下降，易导致感染发生。患者需讲究个人卫生，保持皮肤口腔清洁，每日早晚刷牙、擦身。同时保持室内空气流通、新鲜。另外，注意检测体温，及早发现感染征象。大部分化疗药物都有恶心呕吐、胃纳下降等消化道反应，这个时候可以应对的方法有：

　　1、少量多次进食;

　　2、进食稀饭等清淡易消化的食物;

　　3、多饮水，温开水中可以加入少量盐补充电解质;

　　4、使用一些镇吐(甲氧氯普胺即胃复安)和镇静药物(奥氮平);