膀胱癌手术前护理

　　膀胱是一个空腔器官，对于是否需要给膀胱癌手术切除治疗，首先要判断它是哪一类肿瘤来决定采用哪一种方法。医生可通过CT检查发现侵犯比较深，可以选择膀胱全切。如果介于黏膜或者黏膜下之间，有的可以依赖于通过电切取出来病理，来证实有没有侵犯，然后再选择手术方法。

　　膀胱癌手术前的护理：

　　1、帮助患者做好术前检查：验室检查、 基础代谢情况、肝转氨酶、全血细胞计数、影像学、胸片、腹盆腔CT或MRI、 心电图等;

　　2、饮食护理：

　　术前进食高蛋白、易消化、营养丰富的食物，以纠正贫血，改善全身情况;多饮水，避免血块堵塞尿路。术后由于肠道重建，建议禁食5天左右患者肛门排气后可进食流质。术后膀胱手工低压冲洗，防止新膀胱黏液堵塞尿管。

　　3、膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备;女性病人术前3天开始冲洗阴道，每天1～2次。

　　膀胱全切回肠代膀胱术护理：①术后持续胃肠减压，密切观察胃液的量、性质、颜色，并做好记录。胃肠功能恢复后拔除胃管，开始进糖水，逐渐过渡到流质、半流质、普食。②密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，保持伤口、造瘘口的敷料清洁、干燥。术后第7天可测量造瘘口的大小，但6～8周内仍会持续收缩。回肠造瘘口周围皮肤每天消毒1次，涂抹氧化锌软膏以保护皮肤。③密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱功能。④及时更换造瘘口尿袋，当病人起床活动时将尿袋固定到大腿上。

　　膀胱癌患者治疗出院后，需要定期去医院复查。术后的复查，应该在1年内每3个月复查1次，2年后改每6个月1次，5年后每年复查1次。复查的具体内容有：血常规，肝肾功能，电解质，尿脱落细胞学检查，静脉尿路造影、B超和CT等。