疑似乳腺癌的系统检查

　　乳腺癌是现代吞噬女性健康最常见的癌症之一，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。另“橘皮样改变”也是乳腺癌常见的症状反应。为什么会出现这类改变?

　　当乳房皮下的淋巴管被癌细胞堵塞，或位于乳腺中央区的肿瘤浸润而引起乳房浅淋巴液回流障碍时，皮肤的真皮层会出现水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织紧密连结，毛囊处会出现多个点状凹陷，毛孔清晰，使乳房皮肤出现橘皮样外观，即“橘皮征”。一旦出现了乳房皮肤淋巴水肿形成的“橘皮征”，就是比较典型的乳腺癌晚期的表现，说明乳腺癌的癌组织已呈浸润性生长。

　　在早期对于疑似乳腺癌患者因做哪些检查?

　　乳腺癌的确诊检查包括乳腺彩超，乳腺钼靶，乳腺核磁，血清肿瘤标志物，胸片，腹部彩超，全身骨显像，空心针穿刺活检等。乳腺癌钼靶检查BI-RADS分级：

　　0级：需要其他影像检查：超声、MRI检查、局部加压摄影及放大摄影;

　　I级：阴性，未见异常发现;

　　II级：考虑良性病变。

　　III级：可能良性大，建议短期随访。

　　IV级：可疑异常，需要活检明确。

　　IVA：需活检但恶性可能性较低的病变。

　　IVB：中度恶性可能。

　　IVC：恶性病变可能性很高。

　　V级：高度提示恶性可能，临床应采取适当措施，检出恶性可能性大于95%。

　　VI级：已经活检病理学确诊为恶性。

　　乳腺癌确诊后外科手术切除是首选的治疗，但对于出现橘皮样改变的中晚期患者，确诊后可先行乳腺癌术前化疗或术前内分泌治疗，肿瘤缩小体质允许后再行手术切除治疗。