影响乳腺癌预后的两大因素

　　乳腺癌在手术切除后还是有50%的复发转移率，据临床统计：年龄、妊娠及哺乳、肿瘤大小、位置、侵犯深度等都是影响乳腺癌预后的原因。那么，今天我们来了解一下起到主要影响作用的两大因素：

　　1、乳腺癌临床病理预测指标中，比较公认的对乳腺癌预后有判断作用的因子主要包括淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度及组织学类型等。

　　其中完全没有浸润的原位癌(包括导管内癌、小叶原位癌和乳头Paget病)预后最好，几乎完全可以治愈。一旦出现浸润，其预后则变差，浸润范围越广泛，预后就越差。

　　而非浸润性癌预后最好，早期浸润性癌次之，浸润性特殊型癌尚可，浸润性非特殊型癌则差。小管癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、黏液癌及乳头状癌患者10年生存率均较高，浸润性小叶癌及硬癌的预后为最差。

　　无淋巴结转移者10年生存率为75-90%，而有淋巴结转移的病人仅为30%左右。预后好坏也与受累淋巴结绝对数有关，一般以腋窝淋巴结有3-4个淋巴结转移为界，少于此数目预后较好，大于此数目预后较差。

　　2、生物学因子能够很好地反映乳腺癌的生物学特征，与肿瘤的病因学及发展有关，并对乳腺癌的预后判断有十分重要的意义。理想的生物学预后指标应具以下条件：

　　①这些因子能解释一些生物学的现象，与肿瘤的发展或转移有关。

　　②有预后价值，独立于已知的病理指标，可作为选择辅助治疗的依据。

　　③在前瞻性研究中能用于治疗方案的选择，以提高疗效。

　　④操作容易，重复性强，能在一般实验室推广应用。

　　目前常用的预测预后的指标有以下几类，其中激素受体和HER2基因的表达在乳腺癌预后判断中有非常重要的价值。如患者为ER/PR两者均阳性者预后最好，均为阴性尤其是三阴性乳腺癌最差，任一单项阳性时预后介于两者之间，ER阳性PR阴性的患者预后比ER阴性PR阳性者好。

　　当然乳腺癌在手术切除后的调理也是尤为重要的，大部分患者在手术后还要接受一系列的放化疗、内分泌等西医治疗，为调整患者的身体状况，可在手术后选择中药调理，帮助加快手术后的恢复，使患者更好的完成所有的治疗，达到控制肿瘤的目的。