乳腺癌复发如何化疗

　　乳腺癌在行外科根治术后，患者还是有一定的复发几率。手术不合理、术中癌细胞残留或种植以及淋巴结清扫不彻底等因素也可能增加复发机会。出现复发后的解救治疗以化疗为主，医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。

　　1.辅助治疗仅用内分泌治疗而未用过化疗的患者可以选择CAF方案。

　　2.辅助治疗未用过蒽环类和紫杉类化疗的患者首选AT方案(蒽环类联合紫杉类)。

　　3.蒽环类辅助治疗失败的患者，可选择的方案有：①卡培他滨联合多西紫杉醇; ② 吉西他滨联合紫杉醇。

　　4.紫杉醇治疗失败的患者，目前尚无标准方案推荐。可以考虑的化疗药物有卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨和铂类，采取单药或联合化疗。

　　早期复发，虽缺乏明显临床表现，但并非无线索可寻，总有一些蛛丝马迹，只要仔细检查，认真剖析，总会查个水落石出。此外，乳腺癌的生物学研究和临床观察表明，残留的癌细胞发展到临床可被触知1 .0cm直径肿块，一般至少需2～3年，这为尽早发现复发、转移赢得了充裕的时间。乳腺癌复发高峰期(术后2～3年)和常见复发部位，也为临床监测复发提供了一些规律性的线索。

　　化疗、内分泌及生物治疗则着眼于全身。根据分期、转移情况以及病理学特性进行合理的综合治疗是防止、减少复发、转移的重要手段。而且应当争取每一疗法都规范进行。