70岁肠癌患者还能手术吗?
2016-11-01 抗癌健康网
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大肠癌常常因早期症状不明显而容易被忽视,很多老人单纯的以为是肠胃不好导致的不适症状,而延误了治疗的时间。并且随着人口的老龄化,手术患者高龄现象十分明显,门诊70岁以上的患者已占三分之一,而肠癌的首选治疗为外科手术切除治疗,这类高龄患者能手术吗?
70岁以上的高龄患者常伴有全身慢性疾病,随着年龄的增加,机体组织、细胞的再生能力降低,导致术后机体功能恢复缓慢,吻合口及切口愈合延迟,容易出现吻合口瘘、切口裂开、切口感染等并发症。因而,对于老年患者来说,传统的开腹手术的并发症和死亡率随着年龄的增加而呈上升趋势。
目前,随着腹腔镜手术研究的深入及技术的成熟,腹腔镜手术时间已大大缩短,并不长于开腹手术,并且与传统开腹手术相比,腹腔镜手术中内脏器官的暴露时间短、干扰少,生理功能扰乱轻,同时腹壁切口小,创伤反应、炎症反应轻微。因此理论上讲,高龄患者采用腹腔镜手术较开腹手术更安全。
70岁以上的肠癌患者建议腹腔镜手术主要有以下优点:
1、腹腔镜手术具有创伤小,出血少及术后恢复快的特点,较开腹手术会更适合老年患者。术后不会因切口疼痛、生理功能干扰大而长时间卧床,从而避免了一系列并发症。
2、腹腔镜手术在完全封闭的腹腔内进行,腹腔内环境稳定,避免了手套、纱垫等对肠管的刺激以及盆腹腔脏器在空气中的暴露,加上术后可早期下床活动,使肠道功能恢复快,可减少肠粘连、肠梗阻的发生几率。
3、腹腔镜手术对机体多系统影响及应激反应小,已有的研究证实腹腔镜手术对机体免疫系统、血液凝固及抗凝固系统、术后抑制胰岛素分泌等影响均小于开腹手术。这些结果充分证实腹腔镜手术对高龄患者有利。
4、腹腔镜手术患者术后恢复快,平均住院时间短,可较快恢复正常生活和工作,使患者从心理上感觉不再是病人,加快机体恢复。