什么是进展期胃癌？

　　若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据Borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

　　1、隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

　　2、局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

　　3、浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

　　4、弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

　　由于进展期胃癌发展迅速，治疗时间窗稍纵即逝，一旦进展为恶液质状态，往往预后极差。因为不同人种对化疗的耐受性差异，胃癌的标准治疗方案存在地域性差异。以进展期胃癌的一线治疗方案为例，欧洲人群的标准治疗往往是以ECF[表柔比星+顺铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)]/DCF(多西他赛+顺铂+5-FU)为主的三药方案。而亚洲人群则是以铂类及氟尿嘧啶类药物为主的两药方案作为治疗标准。