食管癌的手术治疗方式

　　食管癌常用的手术方式有两种：微创(胸腔镜+腹腔镜)和开放手术，因微创手术效果与开放手术相同，而创伤明显减小，术后恢复迅速，渐成主流。是否选择微创，前提必须是能够保证根治性切除，达到彻底的淋巴结清扫，且手术麻醉时间要保证病人安全。

　　食管是消化道的起始段，食管切除后，目前尚无人工替代物品，只能用其他器官代替。最常用的是胃，切除食管后将胃拉入胸腔或颈部，与残留的正常食管组织做吻合，重建消化道。如果过去有胃部手术或其他胃部疾病的患者，无法用胃替代食管，可选用空场或结肠替代食管，但是手术难度和术后并发症将大大增加。食管癌根治术是创伤大，涉及多器官的手术，患者往往需要较长恢复时间，手术后需要注意循序渐进地从饮水、流质快速过渡到半流质饮食，如粥、蒸蛋、肉糜、烂面等，从少到多、由稀而稠，从清淡逐步向正常。

　　术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。关键在于少食多餐!每天可以进餐5-6顿，进食要细嚼慢咽。忌辛辣刺激性食物、禁烟酒。多食新鲜蔬果及各种富于营养、易于消化的食物。进食固态食物同时不要同时大量喝汤或饮料，尤其是碳酸饮料。

　　食管癌术后建议服用抑制胃酸药物半年左右，尤其是有明显反酸感的患者。如果有明显饱胀感，更要注意少食多餐，进食易消化食物，必要时可服用吗丁啉等胃肠动力药物。如不少患者有腹泻症状，多是因为胃肠支配神经切除后的消化道功能紊乱，腹泻期间注意避免油腻或富含纤维的食物。症状难以改善可服用止泻药物。