前列腺癌骨转移可以放疗吗？

　　前列腺癌骨转移的发生率在65%左右，骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。前列腺癌骨转移可以放疗吗?放射治疗作为鼻咽癌骨转移的治疗方法之一，其缓解骨痛的作用机制可能为：

　　(1)控制肿瘤生长，缩小骨转移灶体积;

　　(2)抑制肿瘤细胞介导的炎症反应;

　　(3)直接抑制破骨细胞活性;

　　(4)刺激宿主免疫反应;

　　(5)可能干扰神经纤维对疼痛感觉的传导。前列腺癌骨转移的放射治疗指征包括骨痛、发

　　生病理性骨折高风险转移灶、脊髓压迫所致神经系统并发症等.放射治疗可使大多数患者的 骨痛症状得以缓解，对多项前瞻性研究结果进行荟萃分析显示，各种放疗方案的总体治疗反 应率为 65%-100%，但疼痛完全消失的患者约为 50%。延长放射治疗疗程可以提高骨痛缓解率，但对于预期生存期不长，一般状况较差的骨转移癌患者很难实现。通常的选用方案为外 照射放疗和半身放疗等。

　　1、局部外照射治疗的应用指征为局部骨痛患者，骨转移部位少于4个，通常没有内脏实质器官转移。其它特异性指征还包括急性脊髓压迫和发生病理性骨折风险极高的负重骨骼(如股骨)转移灶。

　　2、半身放射治疗半身放疗是一种广野外照射放射，临床应用指征为骨转移灶数量超过 4 个。