肺部小结节的三个分类

　　肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。一般认为>10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。

　　肺部小结节指影像检查(X光或者CT)中发现的直径小于或等于3cm(肺部小结节定义的病灶大小有不同观点)的类圆形病灶。根据影像学显示的结节密度可将肺部小结节分类如下：

　　纯磨玻璃结节(PGGO)：均匀的磨砂状阴影，恶性概率为18%。

　　部分实变性磨玻璃结节(PSGGOS)：磨玻璃阴影中有实性成分，可伴有空泡征，支气管造影征或微结节。恶性概率为63%。

　　纯实性结节(SN)：密度均匀、致密和边界清晰。恶性概率为7%。

　　抗癌健康网提醒：首先我们应该明确，肺部小结节≠早期肺癌，绝大多数PGGO都是惰性的，需要制定长期随访策略，而不一定立即手术。对肺部小结节，首先要明确是否为癌的定性诊断、其次要考虑其发展的自然进程。