子宫内膜癌患者还能生育吗？

　　得了子宫内膜癌还能生育吗?答案是：部分早期患者是可以保留生育功能的，早期子宫内膜癌保留生育功能治疗是一种为有生育要求的患者暂时保留子宫的手段，任何保守治疗方案都是有限的，虽然可以保留生育功能，但治疗控制不当可能会使患者，付出生命的代价。因此，做保留治疗要谨慎。

　　与常规分期手术相比，保守治疗完全缓解率较低且存在较高肿瘤复发率，孕激素治疗后复发率高达25% ～ 67%，7 年复发率甚至高达72%，且部分患者对保守治疗无明显反应，甚至治疗期间出现肿瘤进展。

　　对这些孕激素治疗无反应者、反复助孕或妊娠失败者或即使治疗后成功完成生育者均应尽早进行规范化的分期手术以避免肿瘤复发及进展。

　　大多数学者建议子宫内膜活检完全正常后，尽快人工辅助生育，可提高妊娠成功率，减少肿瘤的复发。也有学者认为可以自然受孕且可节省辅助生育高昂的费用开支。因此，对何种患者可以尝试自然受孕及其安全期限仍无定论。但大多数研究支持对合并不孕症、无排卵性疾病如：多囊卵巢综合症的患者，因其自然妊娠困难，应在子宫内膜癌缓解后尽快应用辅助生殖技术助孕(包括促排卵、试管婴儿)。

　　多囊卵巢综合症的患者多半年轻、肥胖、无排卵，月经稀发。是I型子宫内膜癌的高发人群，肥胖症或无排卵导致患者内分泌紊乱，患者子宫内膜长期受到持续性存在的高雌激素的刺激而无孕激素的对抗极易发生子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。而合并肥胖症的子宫内膜癌患者保守治疗后复发率明显升高。因而保守治疗成功后等待自然妊娠是不明智的。

　　大剂量效孕激素治疗后有报道子宫内膜完全缓解率达76.20%，成功分娩率28%， 借助辅助生殖技术妊娠成功率达51.8% ～ 83%，正常分娩率可达80%以上。到目前为止尚无先天性畸形儿出生的报道。