胰腺癌各期的治疗方案

　　1.年龄<75岁，全身状况良好可手术切除的胰腺癌患者，可以考虑术后4-8周辅以同步化放疗。常用化疗药物为吉西他滨 1000mg/ m2 静脉滴注>30分钟，每周1次，用2周停1周，21天一个周期，总共4周期(12周)。

　　2.临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌可手术胰腺癌术后有肿瘤残存，建议术后4-8周同步化放疗。胰腺癌的辅助化疗应当在根治术1月左右后开始;辅助化疗前准备包括腹部盆腔增强CT扫描，胸部正侧位相，外周血常规、肝肾功能、心电图及肿瘤标志物CEA，CA19-9等。化疗中及时观察并处理化疗相关不良反应。

　　3.如果术中发现肿瘤无法手术切除或无法彻底手术时，可考虑术中局部照射再配合术后同步化放疗。

　　4.不可手术切除局部晚期胰腺癌，无黄疸和肝功能明显异常，患者身体状况较好，建议穿刺活检，再给予同步化放疗。

　　5.局部晚期不可手术患者，存在黄疸和肝功能明显异常者，胆管内置支架或手术解除黄疸梗阻，改善肝功能后，如果患者身体状况允许，建议(5-Fu/吉西他滨)同步化放疗/单纯化疗。

　　6.术后局部复发患者，无黄疸和肝功能明显异常，身体状况较好，建议(5-Fu/吉西他滨)同步化放疗，存在胆道梗阻和肝功能异常者，先解除胆道梗阻，改善肝功能再考虑治疗。

　　7. 不可手术晚期胰腺癌出现严重腹痛、骨或其他部位转移灶引起疼痛，严重影响患者生活质量时，如果患者身体状况允许，可考虑同步化放疗或单纯放疗以减轻病人症状，改善生活质量。