肺癌放化疗可怕吗？

　　肺癌是现在临床最常见的恶性肿瘤，对其治疗需要按照肿瘤的病理、大小、位置等因素给与制定合理的针对性的治疗。手术治疗是其首选，但也不能忽视肺癌的放射以及化学治疗，很多患者因为担心毒副反应拒绝放化疗，这是不对的，那么，肺癌放化疗真的很可怕吗?

　　一、肺癌放射治疗

　　放疗是一个局部治疗，在肺癌中应用较为广泛，主要治疗对象为III期肺癌和缓解IV期病员的症状，包括骨、脑转移等用作减症治疗，达到改善生活质量、延长生命的作用。。对于可手术的局部晚期患者，术后应予以化疗，但对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者，同步放化疗是其首选，既可以提高局部控制率，还可降低远处转移的几率，从而改善患者预后。

　　肺癌脑转移放疗分为治疗性放疗以及预防性放疗。

　　(1)预防性全脑放疗 对于小细胞肺癌患者，经过前期治疗，患者疾病明显缓解，或病灶稳定者，采用预防性全脑放疗有助于降低患者颅内复发的风险，延长生存时间。但患者术前需要评估精神认知状况，如果患者精神认知状况较差或合并早老性痴呆，全脑放疗可能会加重其症状，需要谨慎考虑。

　　(2)姑息性脑转移灶的放疗

　　肺癌脑转移患者，特别是有症状患者，放疗是脑转移治疗的首选治疗，目前立体定向放疗技术已成熟地应用在脑转移瘤的治疗中，立体定向放疗技术是单次大剂量的放疗，定位准确，效果更好，对脑功能损伤小，特别适用于单个转移灶或寡转移灶。而多发颅内转移仍考虑全脑放疗，或者作为颅内脑转移复发的补救治疗。近年来，研究提示，肺癌脑转移放疗结合靶向治疗可取得较好的疗效，有效的延长了此类患者的生存时间。

　　二、肺癌化学治疗

　　目前，手术后接受4个周期的含铂化疗方案，已成为较普遍接受的治疗方案。但对于肺癌的化疗方案用药还是需要根据具体情况而定。SCLC常用化疗药物有：环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VBL)、依托泊甙(VPl6)、威猛(Vumon)、卡铂(CBP)和甲氨呤(MTX);而NSCLC对化疗的敏感性差，但也有一定的缓解作用，常用药物主要有：IFO、VPl6、丝裂霉素(MMC)、长春花碱酰胺(VDS)、ADM、表阿毒素(EPI)、异长春花碱等。

　　化疗在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，同时恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应是化疗最常见也是患者最难过的毒副反应，因此化疗期间的饮食调节十分重要。肺癌患者化疗期间饮食：应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。药膳开胃健脾、多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。