脑瘤患者都需要做化学治疗吗？

　　化学治疗是肿瘤治疗的常用方法，脑肿瘤虽然已手术治疗为主，但化疗也有着一定的作用。对初次治疗的脑肿瘤病人，化疗应在手术、放疗结束后立即开始，以通过手术、放疗、化疗的综合治疗，尽可能多地杀灭肿瘤细胞，以达到控制疾病进展，减少肿瘤复发的目的。

　　另外，对于肿瘤生长部位比较特殊的病人(如肿瘤生长在脑干、鞍区、第三脑室后、脑功能区等)，或因病人本身伴随其他全身疾病(如严重心功能不全、药物不能纠正的肝肾功能不全、凝血功能障碍、重度贫血、中重度营养不良等)不能进行手术或放疗的病例，首选化疗。

　　高级别胶质瘤的推荐治疗方案是手术、替莫唑胺同步放化疗、替莫唑胺辅助化疗。低级别胶质瘤手术可考虑辅助放疗或者替莫唑胺辅助化疗。因替莫唑胺疗效突出，已经作为脑癌的一线治疗方案。替莫唑胺是一种新型的口服化疗药，经口给药，吸收快，能够有效通过血脑屏障，影响 DNA复制和修复，发挥细胞毒作用。

　　口服替莫唑胺最常见的副作用包括胃肠道反应(恶心、呕吐)和血液学反应(对骨髓有抑制作用可导致血液中中性粒细胞、 血小板下降)，化疗前应对患者及家属进行详细宣教，使其对可能出现的副作用有所了解，让患者做好防范措施，主动预防副作用的发生。

　　预防呕吐措施：尝试放松，不要做会不舒服的自我暗示，餐前或睡前半小时服用可减少恶心发生。避免使用高脂食物、辛辣食物、甜食(尤其是水果)或者强烈气味的食物。少量多次进食，且应细嚼慢咽。预防感冒。

　　值得注意的是对于1级脑胶质瘤，一般不需要化疗。

　　由于化疗药对肝肾功能和血液都有影响，因此化疗期间要每个月复查一次肝肾功能和血常规。如果出现异常就要及时找大夫进行调整。