关于维生素D的补充

　　门诊经常碰到家长对维生素D一知半解，有的从全球海淘来各种维生素D补充;有的听别人 说不需要，补多了也不好;有的说你看那谁谁谁，没补维生素D不是长得也挺好的吗;还有的对补充维生素D没有概念，医生提醒了就补几天，吃一段就忘了。那 么，维生素D到底需不需要补充，补充多少合适呢?

　　什么是维生素D?

　　维生素D属于脂溶性维生素。主要为维生素D3(胆骨化醇)和维生素D2(麦角骨化醇)。

　　众所周知，维生素D可以调节骨代谢，促进钙吸收，预防婴幼儿佝偻病。随着研究的深入，发现维生素D除促进骨健康作用外，还与心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征、恶性肿瘤、抑郁症等慢性疾病相关。

　　维生素D这么好，怎么获得呢?

　　维生素D以海产品及动物肝脏含量最为丰富，如鳕鱼、比目鱼及剑鱼，还有禽畜肝脏、蛋类和奶类等。但是，一般情况下，单靠从食物中获得的维生素D是远远不够的。

　　好在人体及大多数高级动物有特殊功能，我们的表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射可以转变成维生素D。而且这是人体维生素D的主要来源。

　　但在--目前难得见到太阳的高楼耸立的北方秋冬季节的城市中，足量的阳光照射谈何容易啊。况且夏天的光照也不见得够啊。

　　PS：目前不建议6个月以下婴儿在阳光下直晒(易增加患皮肤癌几率);儿童、青少年参加户外活动时也应注意防晒。

　　维生素D怎么补充呢?

　　中华医学会在2008年及2010年均颁布了维生素D补充建议：

　　孕母：需进食富含钙磷食物，妊娠后期在秋冬季者，建议补充维生素D 400-1000IU/d。

　　婴幼儿：生后2周补充维生素D 400IU/d至2岁;若每日配方奶500ml以上，可补充维生素D 200U/d;纳奶充足再加上夏季户外活动1-2h/d，则可不补充维生素D。

　　早产、低体重、双胎等婴幼儿：建议生后补充维生素D 800-1000IU/d，3个月后改为400IU/d。

　　其他：腹泻病、肝胆疾病、慢性肾脏病，以及口服利福平、异烟肼(抗结核药)、抗癫痫药物者，也会有维生素D缺乏，需适当补充。