肺癌的初级筛查方法

　　随着人口老龄化、农村城市化、城镇工业发展进程加快，以及人们吸烟、生活环境污染和破坏、不良生活方式等因素，肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球关注的大问题。对于一些肺癌的高危人群定期的做好筛查工作，尤为重要。可有效的在早期发现疾病，才能使患者在早期得到有效的治疗控制。

　　肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查(透视、胸小片、胸正侧位片、断层片、CT片)、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等。美国曾在70-80年代进行过三个大样本的随机对照的临床试验以评价痰细胞和X射线检查在肺癌普查中的作用，由于不能显著降低肺癌的死亡率而不主张对一般人群进行筛查，但目前尚缺乏证据证明这些筛查或早期诊断能降低肺癌的死亡率，因此不宜在普通人群中开展大规模的筛查。随着人类基因组计划的完成和蛋白质组研究的开始，许多相关的新技术和新方法不断出现，通过寻找理想的肿瘤标志物用于常见肿瘤的筛查、早诊、预后判断及指导个体治疗都已逐渐成为可能，从而达到预测个体患肺癌的风险度，并对患者进行早诊早治。

　　目前肺癌的主要治疗手段有手术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗和中医中药治疗等。对早期及较早期(Ⅰ期、Ⅱ期、)的肺癌来说，外科手术治疗是首选方法。外科手术必须遵循两个基本原则：即最大限度的切除肿瘤及其转移组织;最大限度的保留有正常功能的肺组织。肺叶切除术是肺癌外科的首选手术，也称标准术式。只有病变范围超出一个肺叶，而病人的心肺功能储备许可，且手术切除能够达到根治性切除的前提下才可做全肺切除术。临床上常做的手术方式有以下多种：

　　⑴肺叶切除术;

　　⑵全肺切除术;

　　⑶肺部分切除术;

　　⑷肺叶袖状切除术;

　　⑸胸腔镜肺切除术等。

　　如果病人同时有其他疾病，或年老体弱，或因肿瘤情况而难于承受手术时，可采用放射治疗。