肛门指检帮助肠癌诊断

　　直肠癌的诊断主要依靠大便潜血试验、直肠指诊、内镜检查、影像学检查、肿瘤标记物检查和其他检查等几种手段。直肠癌是危害人类健康的疾病之一，在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌早期症状不明显，容易与肛门其他疾病混淆，从而常被忽视。

　　许多病人贻误治疗的原因就在于对大便带血不够重视，误以为是痔疮、肛裂等，随便到药店买药自行治疗，等到无效或病情严重再到医院检查时，多数已到了直肠癌晚期。另外有些医生诊断仅局限于仪器检查的结果，或检查到痔疮就不再作进一步检查了，更不愿作肛门指诊。结果不能及时发现直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等。

　　早期直肠癌病变一般局限于黏膜，医生在指诊时可触及稍隆起的结节，这时病人可无任何症状。直到癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅时，才会出现症状。表现为便秘、便血、里急后重，及便前腹痛、大便变细有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。肛肠科专家指出，80%的直肠癌患者，其癌肿可在肛门指诊检查中发现。通过指诊可触及直肠内不同形状的异物，如息肉样肿物，带蒂、可移动，或结节状肿块，质硬、外形不规则、不移动。指套若粘有黏液，说明有脓血性分泌物。

　　目前，提高直肠癌的治疗效果，惟一的办法就是早发现和早治疗。研究指出，早期直肠癌术后5年生存率可达100%，而晚期直肠癌治疗后5年生存率仅为10%，两种结果令人深思。其实，只要重视早期肛门指检的普查，直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断，从而大大延长患者的生存期，降低死亡率。

　　中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：

　　①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;

　　②粪便变稀，或带有血液和粘液;

　　③粪便隐血试验持续阳性;

　　④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;

　　⑤腹部扪及肿块。

　　有上述可疑现象时，除作进一步的病史询问和体格检查外，应即刻行X线钡灌肠或纤维结肠镜检查，以期排除占位病变。