子宫癌的分期

　　子宫颈癌的临床分期

　　采用国际妇产科联盟(FIGO2009)最新修订的临床分期。Ⅰ期癌灶局限于子宫颈(宫体是否受累不予考虑) Ⅰa 镜下早期浸润癌，即肉眼未见病变，仅在显微镜可见浸润癌。 Ⅰa1间质浸润深度<3mm，宽度<7mm。 Ⅰa2间质浸润深度3～5mm，宽度<7mm。

　　Ⅰb期临床病变局限在宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，临床前病灶范围超过Ⅰa期。 Ⅰb1临床可见病灶直径<4cm。 Ⅰb2临床可见病灶直径≥4cm。

　　Ⅱ期癌灶超过宫颈，但阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。 Ⅱa 癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润。

　　Ⅱa1期：肉眼可见病灶最大径线 <4cm。 Ⅱa2期：肉眼可见病灶最大径线≥4cm。

　　Ⅱb 癌累宫旁及为主，无明显阴道浸润。

　　Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。

　　Ⅲa 癌累及阴道为主，已达阴道下1/3。

　　Ⅲb 癌浸润宫旁为主，已达盆壁，癌瘤与盆壁间无空隙，或有肾盂积水或肾无功能者Ⅳ期 癌扩散超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜。Ⅳ期癌灶超出真骨盆或扩散至邻近器官如浸润膀胱或直肠粘膜。

　　Ⅳa 癌浸润膀胱和/或直肠粘膜。 Ⅳb 癌浸润超出真骨盆，有远处转移。 宫颈癌临床分期根据术前盆腔检查确定，即使术中发现与与术前不一致，以术前检查为准，不能改变分期，术后病理结果不能改变分期，淋巴受累不影响分期。