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得了唇癌怎么治疗?

2017-05-16 抗癌健康网

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  唇癌发展较慢,转移较晚,好发于口腔粘膜与面部皮肤交界处,早期病变为一不疼不痒的小硬结,质地较硬。唇癌手术是治疗成败的关键。治疗失败的主要原因是术后局部复发及远处器官转移,所以首次手术必须达到无瘤根治的目的。

  手术治疗的优点包括,可以获得标本进行组织病理学分析,可以一次彻底切除肿瘤等。一般认为,对大多数临床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者,手术切除加术中对切缘的快速冰冻化验是最佳选择。尽管对临床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者,单纯放射治疗也可以获得相近的治疗效果,但是放射治疗对口腔产生的副作用在多数情况下超过手术治疗。

  此外在头颈癌患者中,发生多原发肿瘤的可能性较高,一旦再次发生其它肿瘤,需要行放射治疗,第一次治疗选择手术对其影响较小。口腔癌患者容易发生多原发肿瘤,因此第一次治疗如果选择了放疗将会影响其以后的治疗。尽管在一些特殊情况下,可以再次重复给予放射治疗,但是再次放疗会增加治疗并发症。对口腔癌患者,切缘阴性对手术治疗的效果至关重要,这一点已得到多项研究的证实。如果切缘呈阳性,即使术后给予辅助放疗,患者生存率仍然会下降。

  继发唇癌手术治疗原则临床检查已发现有颈淋巴结转移时,应常规行颈廓清术;对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择颈廓清术,目前尚有意见分歧。一般认为行颈廓清术的指征是:颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移率高的舌癌直径大于2cm,应采用预防颈廓清术。有人认为原发灶小于2cm者也有淋巴结转移的可能,所以目前对舌癌的治疗,学者们积极主张做预防性颈廓清术。

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