肝硬化是如何变成肝癌的？

　　从慢性肝炎到肝硬化再到肝癌这个发展链条来看，肝硬化转变为肝癌的这个大样本数据说明癌变率是比较高的。大多数肝硬化转变成的肝癌一开始为结节型肝癌，就是俗称的小肝癌，只有在不自觉任其发展到有症状时检查才到巨块型肝癌甚至弥漫型肝癌，丧失了早期手术等有效治疗的时机，所以早期发现肝硬化转变为肝癌非常非常重要。

　　那么，哪些肝硬化是转变为肝癌的高危因素呢?

　　1.合并长期慢性活动性乙肝患者，乙肝病毒的反复激活增生是肝脏恶性演变的前提条件

　　2.影像学手段显示结节型肝硬化，普通理解就是肝脏出现边缘锯齿状，苦瓜肝、菠萝肝等形态学改变，肝内结节甚至无法和小肝癌鉴别。

　　3.10年以上的肝硬化明确病史，如果不通过积极护肝和抗病毒治疗肝组织继续硬化的话，长期的慢性增生极易癌变。

　　4.伴有比较严重的肝硬化并发症如腹水、消化道出血、黄疸等等。

　　5有肝病、肝癌家族史的乙肝患者一定要定期筛查。

　　有何办法早期发现肝硬化癌变呢?

　　1.重要的事情说三遍，定期复查、定期复查、定期复查呀。

　　2.比较靠谱的方法是三甲医院专一的资深肝脏专科医生长期定期随访非常重要。

　　3.选择每隔一段时间查乙肝病毒DNA、AFP联合凝血酶原、或目前主流医学认可成熟的肝癌四项指标等，肝纤维指数检测以及影像学检查。

　　4.有报道替诺福维治疗肝炎五年后可实现74%的肝硬化逆转，但实际上肝硬化是一种无法逆转的慢性肝病，只有通过抗病毒和护肝治疗阻断肝脏的继续组织增生，避免其继续恶化。

　　长期的抗病毒治疗可降低肝癌的发生率。延缓疾病的进展。

　　抗病毒治疗药物的选择有：拉米夫定，替比夫定，阿德福韦，恩替卡韦，普诺福韦等，一定要在资深肝病专科医生指导下选择。