食道癌的康复期护理

　　食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术切除是目前早、中期食管癌的主要治疗手段。而术后及时、科学的护理和康复指导，能帮助患者减少不适，降低术后并发症，尽快适应术后生活，并提高术后生活质量。

　　一、注意口腔卫生

　　口腔是消化道的第一道门户，其本身又是一个细菌丛生的部位，患者术后的口腔清洁卫生非常重要。术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的几率。应坚持每日早晚刷牙，每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。若经常感觉口干不适者，也可用淡绿茶或柠檬水漱口，以减轻口干的感觉。

　　二、保持呼吸道通畅

　　食管癌术后，尤其是在术后1周内，患者要注意保持呼吸道通畅，以免排痰不畅，分泌物潴留，引起肺部感染。每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰：五指并拢，半握拳由下向上叩击患者背部，每日2-3次。

　　注意卫生，预防感冒。如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时就医。

　　三、坚持康复锻炼

　　由于开胸手术要切断胸部肌肉，术后须防止肌肉粘连，预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。术后完全清醒后即可开始做活动四肢，特别是术侧的上肢，通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可减轻酸软、麻木感。鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动，如刷牙、梳头等。随着体力的恢复，逐渐增加活动的量和范围，如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动，内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。但注意不要让头颈倾斜，尽量保持自然位置。

　　术后长时间卧床，应注意防止下肢深静脉血栓形成。术后清醒后，即可以做踝关节屈曲活动。同时根据身体耐受情况，在家属协助下进行适当的下肢活动，如蹬腿、空蹬自行车等，促进下肢血液循环。