鼻咽癌治疗切忌一刀切

　　鼻咽癌为我国发病率高的十大恶性肿瘤之一。一般来说恶性肿瘤的根治方法是手术切除，而鼻咽癌因为解剖位置特殊，病变发展迅速，首选是放射治疗。而且也证明，放疗效果较好，5年生存率可达49.5%。

　　治疗原则：

　　1.首程初治患者应以外照射为主，必要时辅以腔内照射或立体定向放疗，而不是先做或单独做后装或立体定向放疗;

　　2.一旦确诊，应立即行放疗前准备，争取尽快放疗，诱导化疗最好不要超过两个疗程;

　　3.外照射靶区范围应包括①原发灶，临床及影像学检查所见肿瘤侵犯范围，②亚临床区，鼻咽癌可能扩展的区域，有颅底、鼻腔后1/3份，后组筛窦、口咽、咽旁间隙及区域淋巴结引流区，③转移淋巴结;

　　4.利用多野、缩野、改变入射角等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量以下;

　　5.做到放疗计划个体化，且因疗中肿瘤消退情况而异地修订完善计划;

　　6.放疗计划要注意补足颈动脉鞘区、颅底剂量，颅底预防剂量要>50Gy。