癌症疼痛的临床控制原则

　　癌症相关疼痛(cancer pain)是指肿瘤直接引起的疼痛，或是特殊治疗带来的疼痛。癌症相关疼痛严重影响癌症患者的生活质量，甚至会造成治疗中断。今天我们就来了解一下癌痛的一些诊断原则。

　　癌症疼痛的临床控制原则

　　(1)应事先告知患者，在疾病进展或治疗的哪些阶段可能会出现何种程度的疼痛。应鼓励患者与医生或护士沟通他们的疼痛症状、治疗效果和副作用。患者参与疼痛控制，有助于改善患者的疼痛治疗结果。

　　(2)避免出现「按点服药」的情况，在治疗中应充分考虑药物的半衰期、生物利用度和作用时间。

　　(3)药物处方必须简单易行，可以由患者或家属独立完成，特别是患者在家治疗时。口服药物是最合适的治疗途径，应将其作为首选方案。

　　(4)爆发性疼痛(BTP)评估和治疗的定义是「可控制基线疼痛水平之上的短期爆发」。典型的爆发性疼痛包括中度到重度，发病迅速(几分钟)和持续期短(平均 30 分钟)。

　　(5)根据患者需要，调整药物的剂量、类型和给药途径。受患者疼痛强度的影响，需及时调整镇痛药物的剂量和类型以平衡疼痛缓解和副作用。患者的药物剂量应该是常规的一日剂量。阿片类药物应避免口服摄入，因为它会引发呕吐、肠阻塞、吞咽困难等。