垂体瘤的内分泌检查项目

　　垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。是常见的颅内良性肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。

　　垂体腺瘤的内分泌检查诊断：

　　垂体激素的测定对垂体腺瘤的早期诊断、治疗前后的变化、疗效评价、随诊观察及预后判断均具有重要意义。垂体激素分泌呈脉冲式释放，具有节律变化，受机体内环境影响，因此单次基础值测定不可靠，应多次、多时间点测定激素水平。

　　1、催乳素(PRL)正常最大值女性30ug/l，男性为20ug/l。催乳素大于100ug/l多为垂体腺瘤所致，如催乳素大于300ug/l则较肯定催乳素腺瘤较肯定。血清催乳素水平易受药物性、病理性等因素影响，故单次测定往往不可靠，应多次检查。

　　2、生长激素(GH)正常值为3-5ug/l。疑为垂体生长激素腺瘤时，应监测生长激素基础值及葡萄糖抑制试验。GH易受情绪、睡眠、体力活动等因素影响，在禁食12小时后，休息情况下正常值2-4ug/l，约有90%的生长激素腺瘤病人GH基础值高于10ug/l，GH水平在5-10ug/l可见于生长激素腺瘤病人，也可见于少数正常人。

　　3、促肾上腺皮质激素(ACTH)血浆ACTH正常值为<10.1pmol/l(46pg/ml),上午8-10时ACTH平均值为4.8pmol/l(22pg/ml)，晚10-11时为2.1poml/l(9.6pg/ml)。小剂量、大剂量的地塞米松抑制试验是最重要的鉴别方法。4、促甲状腺激素(TSH)血浆TSH正常值为5-10mU/l。

　　5、促性腺激素释放激素(GnRH)腺垂体FSH和LH细胞分泌FSH和LH，FSH正常值：120ug/l,LH为40ug/l。垂体FSH/LH腺瘤时，FSH/LH增高，垂体功能低下时，FSH/LH低。

　　6、促黑(素细胞)激素，正常人血浆MSH水平为20-110ng/l，MSH增高可见于垂体功能减低病人，增生型皮质醇增多症，肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症中MSH减低。

　　7、靶腺细胞分泌功能，垂体腺瘤长期压迫垂体组织、或垂体卒中、手术创伤致垂体功能不足，甲状腺、肾上腺、性腺的靶腺发生功能减退。