糖尿病的心脑血管并发症

　　1. 如何早期识别?

　　心血管并发症的早期，患者静息状态下心率加快，通常>90次/分;可能有体位性低血压，一般在起床或蹲起时出现头晕、眼皮发黑，甚至昏迷;早期还可能以不稳定性心绞痛作为表现。

　　脑血管并发症早期，可能出现：

　　单眼或双眼出现短暂性发黑或视物模糊;

　　突然看东西双影或伴有眩晕;

　　活动受限或伴有肢体无力;

　　说话不清楚;

　　没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。

　　2. 出现心脑血管症状后如何处理?

　　降压、调脂和抗凝——

　　降压：首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药;

　　调脂：使用他汀类调脂药;

　　抗凝：可以小剂量阿司匹林长期治疗。

　　3. 能预防当然最好!

　　① 生活方式要改变

　　如科学饮食，合理运动;超重或肥胖者减轻体重，忌烟、限酒(不推荐饮酒);限油及限盐，饮食清淡;粗细粮搭配，多食蔬菜，少量多餐，适量饮水。

　　② 控制高血糖很重要

　　2013版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的血糖控制目标值是：糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%;空腹血糖在4.4-7.0 mmol/L;非空腹血糖是10.0 mmol/L。

　　③ 努力让血压、血脂达标。

　　控制高血压，一般控制在140/80 mmHg以下;

　　纠正血脂紊乱，达到下表的控制目标。

　　④ 定期监测体重、腰围、血糖、血压、血脂、心电图、尿微量白蛋白，并保持情绪稳定。

　　烦躁易怒或悲观厌世，会导致血糖升高，更容易诱发心脑血管疾病的发作，所以要调整心态，保持乐观、豁达、开朗的心态。