肺癌发病隐匿 关键靠筛查

　　肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。目前，我国每4例恶性肿瘤死亡者中就有1例是肺癌患者。

　　由于肺癌早期症状轻微、多隐匿，不容易被早期发现。80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于中晚期，失去了外科手术治疗机会。目前，我国肺癌患者的总体5年生存率仅有10%左右。但如果能及早发现早期肺癌，并对肺癌类别进行鉴别诊断，在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范治疗，患者5年生存率可达60%以上。

　　早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。

　　需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：

　　1.长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者;

　　2.直系亲属有肺癌者;

　　3.工作和生活环境中存在致癌因素者;

　　4.肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

　　出现以下几种异常的时候需要早期筛查：咳嗽久治不愈;胸痛，尤其是在深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

　　常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查;支气管镜检查;经皮细针抽吸活检等。