肺癌转移了不用怕

　　到了肺癌晚期，会发生骨转移、脑转移、肝脏转移等，发生了转移是不是没救了?肺癌晚期患者生存数年的并不少见，所以即使发生癌细胞转移，也有应对的治疗方案。目前国内外不断有新的疗法和靶向药物的推出，使肺癌晚期的患者生存期不断延长，逐渐的使肺癌晚期转成慢性病，改善患者生活质量。

　　如果问晚期肺癌包括哪些治疗手段，答案是：以全身性药物抗肿瘤治疗为主，视情况配合局部治疗(包括姑息手术、姑息放疗、介入治疗等)。

　　接下来我们主要谈的就是抗肿瘤药物治疗，包括以下几大类药物：

　　1、化疗，也就是化学药物治疗，或者说细胞毒药物治疗。

　　这个应该大家都比较熟悉，至少听说过化疗，也就是通过静脉输液或口服等途径把化疗药输送到身体内，然后通过血液循环到达全身各部位，既包括癌症病灶所在处，治疗控制肿瘤，也包括其他正常器官组织，由此会带来相关的毒副反应，后者正是很多人所担心的，也是导致很多人惧怕化疗从而不敢化疗的重要原因。其实，对待化疗，应该客观理性看待，既不能夸大化疗的作用，也不要把化疗妖魔化，不要把化疗说得一无是处，关键是合理使用。思维走极端很可怕，就像是一把刀，你如果用得好，它就是对我们有好处的，可以帮我们做很多事、解决很多问题，如果用得不好，它可能就成了伤人杀人的凶器。因此，医生要权衡，患者和家属也要懂得这个道理，如果化疗的获益从概率要上大于可能的副作用，那么就不要过于纠结所谓的副作用，化疗就是值得做的，不能因噎食，全盘否定。

　　用于肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)的化疗药主要包括：紫杉醇、多西紫杉醇、培美曲塞、吉西他滨、长春瑞滨、铂类(顺铂、卡铂，有时也可能用到其他铂类)、依托泊苷、依立替康、环磷酰胺、替吉奥、卡培他滨、阿霉素(或表阿霉素)、拓扑替康、替莫唑胺，等等。

　　当然，非小细胞肺癌(特别是腺癌)现在越来越倾向于靶向药物治疗，这就是下面要说到的。

　　2、靶向药物治疗。这是肺癌晚期当前最主流的治疗选择，至少是之一。

　　但多数还是针对肺腺癌，因为肺鳞癌相关基因突变很少，而小细胞肺癌目前更是几乎没有什么靶向药物可用。关于晚期肺癌的靶向药物，主要包括两大类：

　　一类是口服的小分子靶向药物，包括针对EGFR突变的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥希替尼等;针对ALK或ROS1基因融合或重排的克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、艾乐替尼等;针对BRAF突变的威罗非尼、达拉非尼;针对MEK靶点的曲美替尼;针对RET重排的卡博替尼等。

　　一类是大分子的抗体类，不能口服，需要输液，主要包括抗血管生成的贝伐单抗、重组人血管内皮抑素、雷莫芦单抗，以及抗EGFR的抗体西妥昔单抗、耐昔妥珠单抗等。

　　3、免疫治疗。这是当前最热门最火爆的治疗手段，主要是抗PD-1或PD-L1的抗体，包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗等。也就是大家常说的K药、O药、T药。这些药在国内有的刚上市，有的还没有上市，价格普遍昂贵。

　　最近关于肺癌治疗领域又有新进展，阿斯利康(AstraZeneca)宣布，其重磅肺癌新药Tagrisso (osimertinib，中文商品名泰瑞沙)获得了美国FDA颁发的又一项突破性疗法认定，有望一线治疗EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。Tagrisso作为一款第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，它不但能靶向普通的EGFR，还能靶向常见的T790M突变型EGFR，防止疾病出现进展。此外，它也能对发生脑转移的患者带来裨益。

　　本次突破性疗法认定的授予是基于一项名为FLAURA的3期临床试验积极成果。研究显示，Tagrisso治疗组的中位无进展生存期(PFS)达到了18.9个月，几乎是对照组的两倍(10.2个月)。在所有事先规划的亚组(包括脑转移的患者)中，该疗法均取得了显著的改善。此外，它的耐受性与安全性也得到了认可。

　　总之，到了肺癌晚期，并不意味着没有活路，通过科学治疗和良好心态是可以改善的。肺癌帮APP患友联盟里，80%为肺癌晚期，他们每天都在积极的面对，相互学习，相互鼓励，获取同症患者治疗经验，分享自己的抗癌故事。肺癌帮是一款专注肺癌患者精准医疗的交流平台，集世界最前沿的疗法、新药资讯速递、最真实的病历库、最完善的肺癌常识于一体，帮助患者科学预防、理性治疗，从生理上和心理上帮助患者缓解病痛的压力，建立抗癌信心，改善生活质量。