甲状腺癌与碘有关系吗？

　　“医生，海鲜可以吃么?海带可以吃么?”。“医生，我现在把家里的盐都换成无碘盐了。”。“医生，碘吃多了会得甲状腺癌么?”。“医生，甲状腺癌手术后不能吃海鲜了吧?”。相信各位病友朋友对上述问题一定不陌生。的确，上述这些问题都是我在门诊及病房时常常被问及的问题。现在信息获取非常方便，大家随便百度一下就能找到很多相关信息，但是问题也随之而来：海量的信息中可能存在错误的或者有误导的内容。其次，不同的信息可能相互矛盾。对于没有医学背景的普通人来说，想从这些信息中发掘出事实的真相可谓是雾里看花。今天借此机会和大家简单分享一下我对“碘和甲状腺癌之间关系”的看法。

　　我想还是先直接回答上述大家极为关心的问题后再做以简要的解释。首先，海鲜和海带是可以吃的。正常人群自不必多说，患了甲状腺癌的病人也是如此。但是，如果您同时患有桥本氏甲状腺炎的话建议少吃些海鲜及海带类等海产品。第二个问题，吃完全无碘的盐是不对的，要吃加碘的盐。碘是人体必需的微量元素。婴幼儿时期缺碘可导致神经发育迟滞造成呆小症。成人长期缺碘则会导致甲状腺肿大。过去常说的“大脖子病”就是因为饮食中长期缺碘导致的。也是这个原因国家才会要求食用盐中必须加入碘。最后，甲状腺癌手术后也是可以吃海鲜之类的含碘食物的，除非医生因为治疗需要(比如碘131治疗前的准备)要求您暂时停止服用含碘食物。即便如此，治疗完成后就可以正常进食海鲜等食物。

　　接下来说说争议最大、也是困惑最大的问题，碘食用过多会导致甲状腺癌么?可以比较明确的告诉大家目前为止没有确凿的证据表明食用含碘食物会导致甲状腺癌。因为缺碘地区同样会出现甲状腺癌。不同的是，碘富含地区人群和缺碘地区人群所患甲状腺癌类型有所不同。碘富含地区人群所患甲状腺癌多为甲状腺乳头状癌。对于碘缺乏地区，滤泡状甲状腺较为常见。其次，碘食用过量的概念其实很难界定。每天吃多少海鲜或海带才算过量?答案肯定是因人、因地区而异的。总的来说，对碘盐和海产品的过分谨慎甚至恐慌是完全不必要的。即使甲状腺癌术后仍可以正常的食用海产品。但是有个例外，对于合并有桥本氏甲状腺炎的病人，我们还是建议适当较少海产品的摄入。因为已有证据表明，摄入碘过多可能会加重桥本氏甲状腺炎的进展。