了解甲状腺手术后的并发症

　　虽然甲状腺手术不算十分困难的大手术，但是术后经常会出现一些很麻烦的并发症。很多患者经常术前信心十足，没有认真考虑术后并发症的发生。一旦出现就会措手不及，影响心情和生活。术前认真了解这些可能的并发症很重要，可以帮助我们决定手术方式，选择最好的治疗机构和医生尽可能避免术后并发症的发生。

　　甲状腺手术后患者主诉常见的并发症主要有两个：术后声嘶(喉返神经损伤)，术后感觉麻木和抽筋(甲状旁腺功能障碍)。就这两个并发症简单介绍如下。

　　1)术后声嘶

　　通常是因为手术影响或损伤了喉返神经造成的。喉返神经支配声带的肌肉运动，调节声门的开闭。甲状腺手术损伤喉返神经后可以造成声门运动障碍，使得发声无力，嘶哑。若两侧神经受损，则可造成声门狭窄引起呼吸困难。发生的机会并不少见，报道介于1%-16%之间。患者甲状腺疾病本身的情况以及手术操作是造成术后声嘶的主要因素。对于存在高风险的患者，需要术前和医生详细讨论手术的方式。否则一旦出现将严重影响生活的质量和工作。如果真的出现了术后声嘶问题，可以通过检查明确相关的原因，和医生讨论采取必要的补救措施。

　　2)术后感觉麻木和抽筋

　　通常是因为手术影响了甲状旁腺造成。甲状旁腺是紧靠甲状腺的另一种内分泌腺体，分泌甲状旁腺素参与调节血钙水平。如果甲状腺手术时切除了甲状旁腺将影响血清钙浓度的稳定，造成感觉麻木，严重时可引起低钙性抽筋。这个并发症很常见，我的观察术后有三分之一的患者会有感觉麻木的主诉。然而，绝大部分患者只是一过性的，只有很少的患者是长期性。前者可能是手术中影响了甲状旁腺的血液供应造成暂时的功能减退，会在3天内很快恢复。后者可能是切除了甲状旁腺造成长期功能减退。如果是这样就需要长期补充钙剂和维生素。医生通常会评估这个并发症的发生机会，如果很高，术前会与患者详细讨论预防和治疗问题。

　　通过了解甲状腺手术常见的相关并发症可以帮助患者朋友更好地选择医疗机构，并配合医生做好积极的预防和治疗补救。