乳腺癌术后20年仍有复发风险

　　牛津大学近来的一项研究表明，接受乳腺癌雌激素治疗的女性20年后仍面临着癌症复发的风险。相关研究人员在日前接受采访时表示，接受乳腺癌雌激素治疗的女性20年后仍然面临癌症复发的巨大风险。

　　《新英格兰医学杂志》上的一篇报告指出，原发肿瘤体积较大，且有4个及以上淋巴结受到扩散影响的女性乳腺癌复发的风险最高。此次研究进行了88项临床试验，近6.3万名患雌激素受体(ER)阳性乳腺癌的女性参与了试验。

　　据报道，这些患者都接受了为期5年的内分泌治疗，并得到治愈。这些治疗手段中，它莫西芬(一种抗雌激素，用于治疗妇女乳腺癌)治疗是降低癌症复发风险的标准治疗手段。

　　但是研究人员发现，在初次诊断后的20年内观察期中，15年内肿瘤复发的风险是稳定的。密歇根大学综合癌症中心的乳腺癌研究教授丹尼尔·海耶斯(Daniel Hayes)表示，“尽管在最初5年内乳腺癌没有复发，但其他身体部位如骨头、肝脏和肺部，癌症复发的风险在5年至20年期间仍然稳定存在。”

　　原发肿瘤体积大并扩散到4个及以上淋巴结的女性在未来15年内癌症复发风险高达40%。对于癌症级别较低，肿瘤体积较小且没有扩散到淋巴结的女性，未来15年内癌症复发的风险为10%。

　　该研究的第一作者洪朝攀(音译)就读于牛津大学，他表示，“值得注意的是，乳腺癌可以长时间保持休眠状态，接着在随后的几年内扩散并保持稳定，复发风险与肿瘤的大小以及是否已经扩散到淋巴结有密切关系。现阶段的治疗手段是切除肿瘤5年后使用它莫西芬或芳香酶抑制剂进行治疗，以降低复发风险。该研究就此提出了一些新的问题。

　　有专家认为治疗时长应该延至10年。这种治疗可能会产生潮热、阴道干涩、骨质疏松症和关节疼痛等副作用。海耶斯表明，治疗手段的选择还是取决于女性患者和主治医师。“患者和医务人员在权衡治疗的副作用和毒性，来决定五年后是否继续服用抗雌激素药物时，可以参考到这些数据。”