小细胞肺癌手术的成功率

　　小细胞肺癌占所有肺癌的15%，大约98%的小细胞肺癌与吸烟有关。其他与环境和遗传因素有关。化疗和放疗是小细胞肺癌的主要治疗方法。那么，小细胞肺癌的手术成功率有多少呢?

　　小细胞肺癌目前认为是一个神经内分泌系统的肿瘤，也就是说认为它是一个全身系统的病，手术也好放疗也好只是一个局部的治疗方法，并不能从根本上来解决患者的疾病，所以还要以化疗为主。但是也不是绝对不能做手术，小细胞肺癌做手术有这样几种情况，一是术前不知道这个患者是小细胞肺癌，那么手术切除以后通过病理来证实是小细胞，之后我们再做化疗放疗。还有一种是Ⅰ期的小细胞肺癌，可以先做手术，然后再做化疗和放疗。另外一种就是小细胞肺癌有咳血有发烧，这种情况通过手术来把血止住或者把体温减下去再进行化疗治疗。

　　对于局限期患者，推荐同步化放疗，以铂类/足叶乙甙为基础的方案化疗4个周期，胸部放疗应于第1或第2个周期开始，放疗剂量为每天1.8Gy或更高(总剂量为45Gy)。经治疗后肿瘤完全消失或明显缩小者，推荐给予PCI。部分局限期患者经规范的化放疗可得以治愈。只有2%～5%的较早期肿瘤适合手术切除，但术后仍要化疗、化放疗。

　　几乎所有小细胞肺癌最终会发展到广泛期，对于广泛期患者，推荐进行标准联合方案的足量化疗。肿瘤复发者可做姑息性放疗或姑息性化疗，以缓解疼痛、减轻症状、提高生活质量，也有用激光治疗、内放疗或放置支架等缓解症状。

　　继续抽烟会增加毒性且生存期较短，所以要鼓励患者戒烟。治疗结束后的第1～3年，推荐每2～3月进行一次随访，做体检和胸部及有症状部位的影像学检查。