警惕鼻咽癌复发转移

　　鼻咽癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有百分之六十左右在治疗后3年内出现复发转移症状。近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%鼻咽癌转移率为22%如何减少患者的鼻咽癌复发率和鼻咽癌转移率，从而减少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

　　鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移率高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有双颈转移，耳前淋巴结转移则较少见。

　　鼻咽癌转移中出现频率最高的为远处转移远处转移：鼻咽癌远处转移率较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移率较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。

　　鼻咽癌目前生存期还是比较不错的，随着放射治疗设备更新，放射治疗技术改进，鼻咽癌放射治疗后的5年生存率不断提高。放射治疗是鼻咽肿瘤治疗的首选方法，对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成损伤，因此，剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽肿瘤晚期的治疗较常用的方法之一，多配合放疗进行，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。

　　最后注意：预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。