癌症疼痛用止痛药到底会不会“上瘾”?

　　癌症病人很多伴有疼痛，我们称之为癌症疼痛，根据疼痛的程度，可以进行评分，大致可以分为轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。中度以上的疼痛对生活就会带来干扰，比如影响食欲和睡眠，生活质量下降，心情不好，也会打击对治疗的信心，影响对治疗的配合，对总体预后也不利。因此，镇痛是综合治疗中的重要一环，不能忽略。

　　但长期以来，中国人的观念是有痛要忍，强调忍为勇，所以不轻易止痛，有痛能忍则忍，这是勇敢。于是，你就看到，很多癌症病人在忍痛，不仅被家属鼓励，还被很多医生鼓励，最多也只是用一用像阿司匹林、消炎痛、塞来昔布这类的消炎镇痛药，至于吗啡一类的阿片类药物，不敢用，理由就是:会上瘾。

　　说癌症疼痛病人用阿片类药物会上瘾，这真是最错误的观念，大大影响了癌症病人生活质量。成对所谓的成瘾恐惧，既来自病人和家属，也来自医生和护士，这里说的医生护士主要是指非肿瘤专科的医生护士，甚至也包括肿瘤专科的医生护士。疼痛不可怕，可怕的是观念错误。

　　癌症病人疼痛用阿片类药物到底会不会“上瘾”?极罕见，完全不用担心。首先，癌症病人用阿片类药物，不是为了获取欣快感，不是好好的正常人没事用这类药物，目的不一样，有疼痛的人，是为了解决疼痛。长期使用阿片类药物(主要是长效的缓释制剂)是安全的，副作用也不多，反倒是长期使用阿司匹林、消炎痛、塞来昔布这类药物副作用大，并不安全，而且阿司匹林、消炎痛、塞来昔布这类只能用于轻度疼痛，一旦疼痛为中重度以上，必须得用阿片类药物。当然，任何药物都不能滥用，而且得知道如何使用，使用得按规范来进行，不能随意，这就涉及到癌痛的治疗原则。目前中国的现实，病人和家属的观念错误，医生的观念也错误，既然病人和家属都不敢用，医生也就乐得顺水推舟。最终，受害的是癌症病人，活在痛苦中，生不如死，却又不能死，就这样在痛苦的折磨中延续没有质量的痛苦生命。

　　这真是没有人性!尽管并不是有意的，因为这是可以避免的。一定要改变观念，病人和家属，医生和护士，都要改变观念。敢于用阿片类药物，擅于用阿片类药物，敢用而且要懂得用。癌症病人根本不必要忍受疼痛，无痛是活着最基本的人权，别用疼痛丧失了病人的尊严。

　　其实癌症患者到晚期都会有不同程度的疼痛症状，有些病人甚至直接死于疼痛。目前医学对于癌痛的治疗及护理已经有了长足的进步，除了吗啡等强镇痛性药物的使用，还有现代中药人参皂苷Rh2高含量药物的提取成功运用，让癌痛病人的生活质量较十年前得到了大大提高。关于人参皂苷Rh2的更多资料、研究，可以回看央视央视发现之旅频道的《百草之王的馈赠》这一期节目来了解。